Kasno otkrivanje raka godišnje odnese 8.600 života u BiH: Predstavljeno prvo sveobuhvatno istraživanje raka

Rezultati prvog sveobuhvatnog istraživanja prevencije raka u Bosni i Hercegovini predstavljeni su danas na završnoj konferenciji u Sarajevu, potvrđujući spremnost zemlje da krene prema organiziranim programima skrininga raka u skladu s europskim standardima.

Istraživanje predstavlja dosad najpotpuniju procjenu prevencije raka vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini te nudi operativnu mapu puta za uspostavu organiziranih programa skrininga usklađenih sa standardima Europske unije. Istraživanje je provedeno u okviru zajedničkog projekta EU-a i UN-a, koji financira Europska unija s 900.000 eura i Ujedinjeni narodi sa 100.000 američkih dolara. Projekt provode UNFPA i SZO u suradnji s Ministarstvom civilnih poslova Bosne i Hercegovine, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjelom za zdravstvo Vlade Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.

„Ovo istraživanje predstavlja važan korak za Bosnu i Hercegovinu. Prvi put imamo zajedničku i sveobuhvatnu osnovu za bolje planiranje prevencije, ranog otkrivanja i kontrole četiri vrste raka. Naš je cilj jasan: da rezultati ovog istraživanja postanu temelj za konkretne politike, održive programe prevencije i bolje ishode liječenja za pacijente. Bosni i Hercegovina je potreban sustav. Sustav koji neće čekati. Sustav koji aktivno poziva, prati, evidentira i vodi pacijenta kroz cijeli put, od preventivnog pregleda, preko dijagnostike, do samog liječenja“, izjavila je Dubravka Bošnjak, ministrica civilnih poslova Bosne i Hercegovine, koja je i otvorila Konferenciju.

Na temelju rezultata istraživanja, Europska unija izdvojit će dodatnih 11,5 milijuna eura za sveobuhvatan program prevencije raka, koji će podržati uspostavu organiziranih sustava skrininga diljem zemlje u skladu s Europskim planom za borbu protiv raka.

„Prevencija raka spašava život. Zato je Europska unija podržala ovo istraživanje, pomažući Bosni i Hercegovini uskladiti svoj preventivni zdravstveni sustav s najvišim europskim standardima i najboljim praksama. Nalazi koji su danas predstavljeni pružaju jasan plan za sveobuhvatan nacionalni program prevencije raka, a EU će nastaviti podržavati zemlju u jačanju javnih usluga, poboljšanju zdravstvene zaštite i osiguravanju bolje kvalitete života za sve građane“, izjavio je Adebayo Babajide, zamjenik šefa Delegacije EU-a u BiH.

Rak predstavlja jedan od najozbiljnijih javnozdravstvenih izazova u Bosni i Hercegovini. Svake godine bilježi se oko 14.000 novih slučajeva oboljenja i približno 8.600 smrtnih ishoda. Mnogi oblici raka otkrivaju se kasno, kada je liječenje teže, a stope preživljavanja niže, unatoč činjenici da se značajan broj slučajeva može spriječiti ili uspješno liječiti zahvaljujući ranom otkrivanju i skriningu.

Istraživanje pokazuje da Bosna i Hercegovina već ima snažnu osnovu za daljnji razvoj: pravne okvire, kliničke kapacitete i temelje za unaprjeđenje populacijskih registara raka u sva tri administrativna sustava. Međutim, nijedna od četiri vrste raka — vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate — još uvijek nije obuhvaćena organiziranim programom skrininga. Danas se pregledi uglavnom obavljaju pojedinačno, a ne kroz sustavno organiziran program, pri čemu oko 70% pacijenata ulazi u zdravstveni sustav tek nakon pojave simptoma. Prevencija se pokazuje i ekonomski isplativom: cijena spašavanja jedne godine života kroz organizirani skrining kreće se između 220 i 2.905 eura, što je znatno ispod međunarodno prihvaćenog praga isplativosti zdravstvenih ulaganja. Podaci također pokazuju da se velik broj slučajeva raka otkriva u kasnim fazama: do 22% slučajeva raka vrata maternice i 29% slučajeva raka dojke dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima III i IV, kada je liječenje zahtjevnije i neizvjesnije.

Ono što je sada potrebno jesu operativne odluke: usvajanje programa prevencije, uspostava posebnih informacijskih sustava koji će sustavno pozivati i pratiti osobe obuhvaćene skriningom, dosljedna primjena propisa koji jamče besplatne preventivne usluge te održivo financiranje kako bi programi dugoročno opstali.

Tijekom protekle godine istraživanje je analiziralo prakse prevencije raka i ranog otkrivanja bolesti u sva tri administrativna sustava — Federaciji Bosne i Hercegovine, Republici Srpskoj i Brčko distriktu — koristeći rigorozan pristup kombiniranih metoda koji je obuhvatio prikupljanje institucionalnih podataka, analizu zdravstvenog sustava, procjenu epidemiološkog opterećenja, kvalitativno istraživanje među stanovništvom i terenske posjete zdravstvenim ustanovama diljem zemlje. Analiza je uspoređena s devet ključnih standarda kvalitete definiranih smjernicama Europske unije za skrining raka.

Skrining raka dojke trenutačno je najrazvijeniji, sa široko dostupnom mamografijom, ali uglavnom kroz oportunistički pristup. Prevencija raka vrata maternice kombinira Papa test i HPV cijepljenje, što predstavlja snažnu osnovu koja još nije integrirana u populacijski model. Skrining raka debelog crijeva i dalje je u ranoj fazi: dijagnostički kapaciteti postoje, ali nedostaju strukturirani programi i sustavi pozivanja građana. Rano otkrivanje raka prostate temelji se na oportunističkom PSA testiranju, u skladu s europskim pristupom koji daje prednost procjeni rizika u odnosu na univerzalni skrining.

„Dokazi su sada jasni: kod sve četiri vrste raka, trošak spašavanja jedne godine života kroz organizirani skrining predstavlja samo mali dio bruto domaćeg proizvoda po stanovniku. Uz kontinuiranu političku posvećenost i daljnja ulaganja u koordinaciju i kvalitetu, tisuće života mogu biti spašene zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti — cilj koji je potpuno dostižan“, izjavila je Justine Coulson, predstavnica UNFPA-e u Bosni i Hercegovini.