Kasno otkrivanje raka godišnje odnese 8.600 života u BiH: Predstavljeno prvo sveobuhvatno istraživanje raka

Rezultati prvog sveobuhvatnog istraživanja prevencije raka u Bosni i Hercegovini predstavljeni su danas na završnoj konferenciji u Sarajevu, potvrđujući spremnost zemlje da krene prema organizovanim programima skrininga raka u skladu s evropskim standardima.

Istraživanje predstavlja dosad najpotpuniju procjenu prevencije raka grlića materice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini te nudi operativnu mapu puta za uspostavu organizovanih programa skrininga usklađenih sa standardima Evropske unije. Istraživanje je provedeno u okviru zajedničkog projekta EU-a i UN-a, koji finansira Evropska unija sa 900.000 eura i Ujedinjene nacije sa 100.000 američkih dolara. Projekat provode UNFPA i SZO u saradnji s Ministarstvom civilnih poslova Bosne i Hercegovine, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjelom za zdravstvo Vlade Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.

„Ovo istraživanje predstavlja važan korak za Bosnu i Hercegovinu. Prvi put imamo zajedničku i sveobuhvatnu osnovu za bolje planiranje prevencije, ranog otkrivanja i kontrole četiri vrste raka. Naš cilj je jasan: da rezultati ovog istraživanja postanu temelj za konkretne politike, održive programe prevencije i bolje ishode liječenja za pacijente. Bosni i Hercegovini je potreban sistem. Sistem koji neće čekati. Sistem koji aktivno poziva, prati, evidentira i vodi pacijenta kroz cijeli put, od preventivnog pregleda, preko dijagnostike, do samog liječenja“, izjavila je Dubravka Bošnjak, ministrica civilnih poslova Bosne i Hercegovine, koja je i otvorila Konferenciju.

Na temelju rezultata istraživanja, Evropska unija izdvojit će dodatnih 11,5 miliona eura za sveobuhvatan program prevencije raka, koji će podržati uspostavu organizovanih sistema skrininga širom zemlje u skladu s Evropskim planom za borbu protiv raka.

„Prevencija raka spašava živote. Zato je Evropska unija podržala ovo istraživanje, pomažući Bosni i Hercegovini da uskladi svoj preventivni zdravstveni sistem s najvišim evropskim standardima i najboljim praksama. Nalazi koji su danas predstavljeni pružaju jasan plan za sveobuhvatan nacionalni program prevencije raka, a EU će nastaviti podržavati zemlju u jačanju javnih usluga, poboljšanju zdravstvene zaštite i osiguravanju bolje kvalitete života za sve građane“, izjavio je Adebayo Babajide, zamjenik šefa Delegacije EU-a u BiH.

Rak predstavlja jedan od najozbiljnijih javnozdravstvenih izazova u Bosni i Hercegovini. Svake godine bilježi se oko 14.000 novih slučajeva oboljenja i približno 8.600 smrtnih ishoda. Mnogi oblici raka otkrivaju se kasno, kada je liječenje teže, a stope preživljavanja niže, uprkos činjenici da se značajan broj slučajeva može spriječiti ili uspješno liječiti zahvaljujući ranom otkrivanju i skriningu.

Istraživanje pokazuje da Bosna i Hercegovina već ima snažnu osnovu za daljnji razvoj: pravne okvire, kliničke kapacitete i temelje za unapređenje populacijskih registara raka u sva tri administrativna sistema. Međutim, nijedna od četiri vrste raka — grlića materice, dojke, debelog crijeva i prostate — još uvijek nije obuhvaćena organizovanim programom skrininga. Danas se pregledi uglavnom obavljaju pojedinačno, a ne kroz sistematski organizovan program, pri čemu oko 70% pacijenata ulazi u zdravstveni sistem tek nakon pojave simptoma. Prevencija se pokazuje i ekonomski isplativom: cijena spašavanja jedne godine života kroz organizovani skrining kreće se između 220 i 2.905 eura, što je znatno ispod međunarodno prihvaćenog praga isplativosti zdravstvenih ulaganja. Podaci također pokazuju da se velik broj slučajeva raka otkriva u kasnim fazama: do 22% slučajeva raka grlića materice i 29% slučajeva raka dojke dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima III i IV, kada je liječenje zahtjevnije i neizvjesnije.

Ono što je sada potrebno jesu operativne odluke: usvajanje programa prevencije, uspostava posebnih informacionih sistema koji će sistematski pozivati i pratiti osobe obuhvaćene skriningom, dosljedna primjena propisa koji garantuju besplatne preventivne usluge te održivo finansiranje kako bi programi dugoročno opstali.

Tokom protekle godine istraživanje je analiziralo prakse prevencije raka i ranog otkrivanja bolesti u sva tri administrativna sistema — Federaciji Bosne i Hercegovine, Republici Srpskoj i Brčko distriktu — koristeći rigorozan pristup kombinovanih metoda koji je obuhvatio prikupljanje institucionalnih podataka, analizu zdravstvenog sistema, procjenu epidemiološkog opterećenja, kvalitativno istraživanje među stanovništvom i terenske posjete zdravstvenim ustanovama širom zemlje. Analiza je upoređena s devet ključnih standarda kvaliteta definisanih smjernicama Evropske unije za skrining raka.

Skrining raka dojke trenutno je najrazvijeniji, sa široko dostupnom mamografijom, ali uglavnom kroz oportunistički pristup. Prevencija raka grlića materice kombinuje PAPA test i HPV vakcinaciju, što predstavlja snažnu osnovu koja još nije integrisana u populacijski model. Skrining raka debelog crijeva i dalje je u ranoj fazi: dijagnostički kapaciteti postoje, ali nedostaju strukturirani programi i sistemi pozivanja građana. Rano otkrivanje raka prostate temelji se na oportunističkom PSA testiranju, u skladu s evropskim pristupom koji daje prednost procjeni rizika u odnosu na univerzalni skrining.

„Dokazi su sada jasni: kod sve četiri vrste raka, trošak spašavanja jedne godine života kroz organizovani skrining predstavlja samo mali dio bruto domaćeg proizvoda po stanovniku. Uz kontinuiranu političku posvećenost i daljnja ulaganja u koordinaciju i kvalitet, hiljade života mogu biti spašene zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti — cilj koji je potpuno dostižan“, izjavila je Justine Coulson, predstavnica UNFPA-e u Bosni i Hercegovini.