Препоруке ЕУ стручњака: Хрватски модел као путоказ за развој трансплантацијске медицине у Босни и Херцеговини

Босна и Херцеговина у овом тренутку нема потпуно развијен ни одржив систем донорства и трансплантације органа - један је од кључних закључака стручњака Европске уније ангажованих кроз инструмент техничке помоћи ТАIEX, под окриљем Европске комисије. Како би грађани БиХ имали једнаке могућности лијечења као и грађани држава чланица Европске уније, нужно је ускладити домаће законодавство са стандардима Европске уније.

Извјештај је резултат иницијативе Делегације Европске уније у Босни и Херцеговини, уз подршку Министарства цивилних послова БиХ те надлежних здравствених институције Федерације БиХ и Републике Српске. С обзиром на препоруку Савјета Европе о отварању преговора о приступању, анализа постојећег правног оквира представља први корак у утврђивању стања у којем се БиХ налази у односу на захтјеве ЕУ-а. Прва фаза преговора „screening“ обухвата системски преглед законодавства, политика и институционалних капацитета државе кандидата у односу на правну стечевину Европске уније (acquis). Главни циљ „screeningа“ је да се утврде разлике између правног система државе кандидата и правног система ЕУ-а.

Иако је здравство у надлежности ентитета, кантона и Брчко дистрикта БиХ, Министарство цивилних послова БиХ је покренуло координиран процес с циљем стварања темеља за приступање Еуротранспланту. Наиме, Министарство цивилних послова БиХ је уз подршку надлежних ентитетских министарстава здравства, након 14 година покренуло активности на основу којих је БиХ исказала намјеру за  приступање Еуротранспланту. Тиме је отпочео свеобухватан процес усмјерен на отварање врата међународној сарадњи у области трансплантацијске медицине.

Према мишљењу европских стручњака, ентитетски закони који се односе на трансплантације нису усклађени, што отежава рад и може довести до неједнаког приступа лијечењу за пацијенте. У извјештају се посебно наглашава важност усклађивања правила о информисаном пристанку на даривање органа, стандардима потврђивања мождане смрти, мјерама заштите дароватеља, правилима расподјеле органа те вођењу јединствених листа чекања.  Поједини законски елементи, нарочито у погледу безбједности и квалитете поступака даривања и трансплантације, такође нису потпуно усклађени с европским законодавством.

Ангажовани стручњаци стога препоручују доношење закона у БиХ којим би се обезбиједило усклађивање с релевантним директивама ЕУ. Такав закон би требао прецизно регулисати поступак информисаног пристанка за даривање органа, критерије и протоколе за утврђивање мождане смрти, механизме заштите и права донора, транспарентна правила расподјеле органа уз поштивање етичких начела утемељених на међународно признатим стандардима. 

Међу кључним препорукама је успостављање јединственог дигиталног регистра за информисани пристанак даривања органа, као и формирање посебне трансплантацијске организације која би координирала све активности - од идентификације донора, преко управљања листама чекања, до расподјеле органа. Такође се препоручује увођење редовних инспекција и ревизија у болницама и трансплантацијским центрима, уз јасно дефинисане улоге професионалаца укључених у процес.

Извјештај предлаже да Босна и Херцеговина уведе систем финансирања у којем би сви трошкови везани уз донорство органа били покривени, тако да донори и њихове породице не сносе никакве трошкове. Трошкове саме трансплантације преузимале би болнице које лијече пацијенте кроз постојеће фондове здравственог осигурања. На тај начин би се осигурало да нитко не буде ускраћен за лијечење из финансијских разлога, а цијели систем би био праведан и одржив.

Такође, стручњаци у извјештају наводе да Босна и Херцеговина може много да научи из позитивних искустава земаља попут Хрватске, Шпаније и Португала. Те државе су успјеле развити успјешне системе донорства и трансплантације органа захваљујући јасним и прецизним законима, као и добро уређеној сарадњи између свих надлежних институција – од министарстава здравства до болница и координацијских центара. Управо такав приступ – у којем сви знају своје одговорности и поступају по истим правилима - показао се као кључан за спашавање већег броја живота.

 

БиХ има потенцијал - потребан снажнији ангажман ентитетских здравствених власти

Извјештај наглашава да Босна и Херцеговина има потенцијал да изгради квалитетан и праведан систем донорства и трансплантације органа. Но, да би се то остварило, неопходно је усвојити легислативу која ће бити усклађена с правилима и вриједностима на којима почива здравствени систем земаља Европске уније.

Министарка цивилних послова Дубравка Бошњак:

„Министарство цивилних послова БиХ наставит ће активно координирати процес и пружати стручну и организацијску потпору надлежним ентитетским здравственим властима. Ипак, за стварне помаке на терену, потребна је одлучна сурадња и ангажман надлежних ентитетских здравствених власти - јер само заједничким приступом могуће је створити сустав који ће грађанима пружити сигурност, једнакост и наду у нови живот. Испуњавањем наведених препорука, Босна и Херцеговина шаље јасну поруку да здравље нема цијену, а еуропски стандарди постају мјерило сваке будуће реформе у овој области“.